大正製薬は、メタボリックシンドロームの治療薬「アライ」（一般名：オルリスタット）を4月8日に発売すると発表した。1日3回の内服で食事に含まれる脂肪分の吸収を妨げ、吸収されなかった脂肪を便として排出することで内臓脂肪と腹囲、体重を減らす効果が見込まれる。
医師の診察処方の代わりに薬局の対面販売に限り、薬剤師の健康チェックや指導を受けて購入できる「要指導医薬品」に指定されたが、販売予定日にフラッと薬局に行けば買えるわけではない。
過度なダイエット目的での健康被害を防ぐために、購入可能なのは18歳以上かつ腹囲（へその高さ）男性85センチ以上、女性90センチ以上の、いわゆるポッチャリ体型の人のみ。さらに食事制限や運動療法など、生活習慣改善の取り組みを行っていること等が条件になる。
新聞やテレビ報道ではあまり紹介されていないが、この薬には「隠れ購入条件」もある。大正製薬が提供している大正製薬ID連携とLINE友達登録の上で「Alli DIARY」アプリで購入1カ月前から身長、体重、食事制限や運動療法の入力をするのが望ましい。
アプリには「体重と腹囲は少なくとも週1回以上は記録してください」とある。このアプリに食事制限や運動療法を入力して、3月から4月の約1カ月間、生活習慣改善に取り組んできたと薬剤師から「お墨付き」をもらって初めて、購入可能条件を満たすことになる。
スマホを持ってない、LINEが使いこなせないが同薬の購入希望を考えている人は早めに薬局、薬剤師に記録の方法について相談してほしい。
さらに生活スタイル上、この薬が向かない人もいる。便意を催した時にすぐトイレに行けない人だ。
内臓脂肪がなぜお腹に溜まっていくのか。食事の中に含まれる脂肪が脂肪分解酵素リパーゼによって分解、腸内に吸収されて体内に脂肪として蓄積されるからだ。
「アライ」の有効成分オルリスタットは、この脂肪分解酵素リパーゼに結合し、不活性化することで脂肪の分解吸収を阻害。食べた脂肪の一部がそのまま「ゆるい便」として排出される。記者も海外で販売されている別のオルリスタットを試したことがあるが、家ではオムツ必携。でないと就寝中に「大惨事」になる。
もし「漏らした」場合、便に含まれる脂肪分が多いので、汚した服や寝具の洗濯なんて無理ゲー。ドロドロした脂肪のおかげで、トイレ掃除もなかなか大変である。
その脂肪の量にドン引きして、脂質の多い食事を食べたくなくなる、という心理的なダイエット効果もある。
もちろん効果に個人差はあるが、記者は服がワンサイズダウンしたのと引き換えに、しばらくカツカレーやハヤシライスを食べる気にはなれなかった。
（那須優子/医療ジャーナリスト）
